ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПУЗЫРНО-ВЛАГАЛИЩНЫХ СВИЩЕЙ
##article.abstract##
Аннотация. Пузырно-влагалищные свищи одно из наиболее тяжелых заболеваний женщин, приводящее к длительной утрате трудоспособности, вызывающее тяжелые моральные и физические страдания. Пузырно-влагалищные свищи в большинстве случаев возникают в результате непреднамеренных повреждений мочевого пузыря при патологических родах и обширных гинекологических операциях, чаще всего, по поводу доброкачественных и злокачественных поражений матки и придатков. Без преувеличения справедливо мнение, что любая операция в половой сфере женщины таит в себе опасность повреждения соседних органов. Вероятность подобных повреждений увеличивается при изменении нормальных топографо-анатомических отношений мочевого пузыря и половых органов, эндометриозных разрастаниях, патологических сращениях. Наиболее высокий риск повреждения мочевого пузыря наблюдается при экстирпации матки по поводу атипично расположенных миом. За последние годы наметилась положительная тенденция к снижению частоты возникновения так называемых «акушерских» пузырно-влагалищных свищей. Среди всех пузырно-влагалищных свищей удельный вес акушерских фистул составляет 11,1%. Основной причиной возникновения акушерских пузырно-влагалищных свищей является родоразрешающие операции. В неразвитых странах большинство ПВС появляются после родов и родовспоможения. Длительно протекающие вследствие цефалопельвикальной диспропорции (голова новорожденного слишком велика для таза матери) роды приводят к усилению давления на мочевой пузырь, в результате которого развивается некроз мочевого пузыря и появляется ПВС. Успехи акушерства в развитых странах позволили существенно снизить частоту акушерских ПВС.
##submission.citations##
1. Александрович, Г. Л., Антонов Г. А. Оперативное лечение функционального недержания мочи у женщин. — Урол. и нефрол., 1999, № 4, с. 29—32.
2. Антоньев А. А., Кан Д. В., Сидоров А. В. О подготовке к пластическим операциям кожи и слизистой оболочки наружных женских половых органов больных, страдающих недержанием мочи.— Урол. и нефрол., 2000, № 6, с. 41—44.
3. Байков Н. Н., Тихане X. М. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин. — Урол. и нефрол., 2001, № 1, с. 43—46.
4. Бершадский В. А., Махлин А. В., Коган О. Г. Тактика лечения мочекаменной болезни у беременных. —В кн.: Мочекаменная болезнь. Челябинск, 1998, с. 72—78.
5. Гаврилюк И. А., Гаврилюк Н. А. Недержание мочи. — Киев: Здоровья, 2000.
6. Гуров С. Б., Пенин С. А. Травмы мочевых органов при акушерско-гинекологических вмешательствах. — В кн.: Травматические повреждения мочевого пузыря, уретры и наружных половых органов. Челябинск, 2004, с. 84—85.
7. Довженко Г. И. Анатомические обоснования оперативного способа для лечения тяжелых степеней недержания мочи у женщин. — Л.: Медицина, 1988.
8. Ельцов-Стрелков В. И., Носова З. П. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин. — Урол. и нефрол., 2003, № 1, с. 53—55.
