FORENSIC ASPECTS OF ANALYTICAL COMPARISON OF TENDER INJURIES
Abstract
The occurrence of contusion foci in the area of the counterblow is explained by the theory of cavitation (Lebedev V.V., 1998). The second mechanism of development of brain contusion by the counterblow type is associated with the effect of "sliding" of the brain in the cranial cavity when foci of damage occur in the subcortical structures. Secondary brain damage develops as a result of extracranial complications that cause a disruption in the transport of nutrients and oxygen to the brain, the inability of the brain to utilize oxygen. Secondary brain damage is associated with hypoxia, ischemia, vasospasm, cerebral edema, intracranial hypertension, infection, disruption of systemic hemodynamics, cerebrospinal fluid circulation and water-electrolyte balance and increased permeability of the blood-brain barrier. Dislocation syndrome also develops due to increased intracranial pressure with displacement and deformation of various parts of the brain, then their wedging and infringement. Due to the activation of microglia, the synthesis of anti-inflammatory cytokines and leukocyte reaction increases, which in turn causes a further increase in the BBB and damage to the capillary walls. This is a prologue to the development of post-traumatic angiopathy, with the formation of clinical manifestations of remote consequences of traumatic brain injury. Eicosanoids and PAF play a significant role in this mechanism. Their effects are realized through specific receptors that are associated with phospholipase C and phospholipid metabolism processes.A feedback loop is formed with the formation of a "vicious" pathological circle: changes in phospholipid metabolism, activation of the free radical process with pathological activation of lipid peroxidation with damage to cell membranes and structural and functional disorders of the neuronal-glial-vascular complex. Primary structural changes in the brain are the trigger mechanism for a chain reaction of secondary changes at the molecular, cellular, tissue, organ and systemic levels
References
1. Винокуров А.П., Кондратьев А.В. Различия нарушений церебральной гемодинамики при изолированных и сочетанных черепно-мозговых травмах, выявленные методом транскраниальной допплерографии// Функциональная диагностика. 2013. № 3. С. 86-87.
2. Воинов А.Ю. Антитромбогенный потенциал сосудистой стенки и процессы гемостаза при тяжёлой черепно-мозговой травме. Диссерт. канд., Омск, 2002. 22 с.
3. Вон Ги Ким, Пошачаев К.Е., Гончаренко О.В., Есипенко А.М. К вопросу о нарушении параметров ликворо динамики и биомеханических свойств мозга при легкой ЧМТ //V-Дальневосточная международная научно-практическая конференция нейрохирургов и невропатологов. - Хабаровск, 2001. - С. 76-77.
4. Воскресенская О. Н., Терещенко С. В., Шоломов И. И. Черепно-мозговая травма - дифференциально-диагностические критерии сотрясения головного мозга: Сб.науч.трудов НМБ СибГМУ. – Томск, 2005. – С. 25-26
5. Гаджиев М-Р.Г. ДВС-синдром при тяжёлой травме черепа и головного мозга, журн. "Вопросы нейрохирургии им. Бурденко", 1991, № 3. с.8-10
6. Гайворовская В.И., Майновская О.А. Диагностическая оценка основных признаков кристалограмм ликвора у живых лиц при ЧМТ разной степени тяжести //Журнал судебно-медицинская экспертиза. - М., 2000. - №5. - С. 7-9.
7. Гайдар, Б.В. Возможности оптимизatsiи церебральной гемодинамики в экстримальных состояниях при нейрохирургической патологии головного мозга / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов // Материалы П-съезда нейрохирургов России. Нижний Новгород, 1998. - С.28 - 29.
8. Гафуров Б.Г., Карабаев И.Ш., Сулейманходжаев И.Ф. Роль компьютерной томографии в оценке состояние ликвородинамики в остром периоде легкой черепно-мозговой травмы // V- Дальневосточная международная научно-практ. конфер. Нейрохирургов и невропатологов. - Хабаровск, 2001. - С. 151-153.
9. Герасименко В.И. Эпидемиология черепно-мозговой травмы при дорожно-транспортных происшествиях //Материалы III-съезд нейрохирургов - России, Санкт - Петербург, 2002. - С. 16-18.
10. Герасимова М. М., Ягудин Г. Т. Особенности клинического течения и патогенеза легкой черепно-мозговой травмы у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2000. – Т. 100, № 3. - С.16-18
11. Гиясов З.А., Арушанов А.М., Карабаев В.Ш. Методические рекомендatsiи по экспертной оценке состояния, ушибов и сдавления головного мозга. Метод. реком. - Ташкент, 1993. - 9 с.
12. Гиясов З.А., Арушанов А.М., Кариев М.Х., Ким Л.А. Методические рекомендatsiи по экспертной оценке черепно-мозговой травмы и её последствий Метод. реком. - Ташкент, 2001. - 42 с.
13. Глаголев Н.В., Гуров П.А., Колтун В.И., Добродомова С.В. Специализирования нейрохирургическая помощь детям с ЧМТ //Материалы II-съезда нейрохирургов - России, Санкт - Петербург, 1998. - С.247-248.
14. Голышева Л.Г., Цыкалов В.К., Цыкалов В.В. Легкая черепно-мозговая травма у детей и ее судебно-медицинская оценка. //Журнал судебно-медицинская экспертиза. - М., 2000. - №3. - С. 9-11.
15. Горелик С.Б., Артюшкевич В.С. Некоторые морфологические критерии давности ЧМТ //Материалы I-конгресса морфологов Беларуси. - Минск, 1996. - С. 28-29.
16. Горностаев Д.В., Лаптева М.И. и соавт. Эпидемиология и патоморфоз механической травмы // Журн. «Проблемы экспертизы в медицине»,2013.- №2.-С.8-10.
17. Грищук О.И. Структурно-функциональные сопоставления в динамике клинического течения у больных с очаговыми ушибами головного мозга //Материалы III-съезд нейрохирургов - России, Санкт - Петербург, 2002. - С. 18-19.
18. Гусева Н.Л., Святогор И.А., Софронов Г.А., Баранник И.А. Биоэлектрическая активность головного мозга при закрытых черепно-мозговых травмах //Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017. № S2-1 3(23). С. 110-111.
19. Дадамьянц Н. Г., Красненкова М.Б., Сабиров Д.С. Мониторинг мозгового кровотока при ЧМТ //IY- Республиканская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы организatsiи экстренной медицинской помощи». - Ташкент, 2004. - С. 93-94.
20. Джалалова Д.З. Нейроофтальмологические нарушения у больных в отдаленном периоде ЧМТ. //IV-Республиканская научно-практическая конференция. - Ташкент, 2004. - С. 106-107.
