ПРОБЛЕМА ВРОЖДЕННОЙ АТРЕЗИИ ХОАН В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Keywords:
Порок развития носа и околоносовых пазух, нарушение носового дыхания, асфиксия, атрезия хоан, педиатрия, эндоскопия, хоанопластика.Abstract
По данным отечественной и зарубежной литературы, частота встречаемости врожденной атрезии хоан (ВАХ) составляет 1 на 5000–8000 новорожденных. Поскольку распространенность ВАХ невелика, то основная часть исследований данной патологии базируется на небольшом числе наблюдений. Обзор посвящен подходам к ведению пациентов с ВАХ. Несмотря на небольшую распространенность, ВАХ является наиболее частым показанием к проведению оперативного вмешательства среди пороков развития носа и околоносовых пазух у детей, поскольку основным ее проявлением является нарушение носового дыхания, которое при двустороннем поражении при рождении проявляется тяжелой асфиксией. Необходимо отметить, что односторонняя атрезия в ряде случаев может не иметь типичных проявлений на протяжении длительного времени и не быть диагностирована. Своевременное проведение операции по формированию хоан в ранние сроки является одним из необходимых условий для правильного психофизического развития ребенка и профилактики сопутствующих и сочетанных заболеваний ЛОР-органов. Также необходимо учитывать сроки проведения операции и выбрать оптимальную технику операции для минимизации рисков рецидива. Необходимы более обширные исследования, основанные на большой выборке пациентов, с целью стандартизации методов ведения пациентов с ВАХ.
References
1. Асманов А.И., Дайхес Н.А., Бреева О.А., Полунин М.М., Горохов А.С., Пивнева Н.Д. Атрезия хоан у детей первого года жизни: тенденции последних пяти лет. РМЖ. 2024;1:52–56 [Asmanov A.I., Daikhes N.A., Breeva O.A., Polunin M.M., Gorokhov A.S., Pivneva N.D. Choanal atresia in infants: trends over the last 5 years. RMJ. 2024;1:52–56 (in Russ.)].
2. Hirayama H., Ishida K., Kishi K. et al. Management of recurrent acquired choanal atresia with radial forearm free flap transfer. Ear Nose Throat J. 2022:1455613211070894. DOI: 10.1177/01455613211070894.
3. Adil E., Huntley C., Choudhary A., Carr M. Congenital nasal obstruction: clinical and radiologic review. Eur J Pediatr. 2012;171(4):641–650. DOI: 10.1007/s00431-011-1591-6.
4. Gnagi S.H., Schraff S.A. Nasal obstruction in newborns. Pediatr Clin North Am. 2013;60(4):903–922. DOI: 10.1016/j.pcl.2013.04.007.
5. Smith M.M., Ishman S.L. Pediatric Nasal Obstruction. Otolaryngol Clin North Am. 2018;51(5):971–985. DOI: 10.1016/j.otc.2018.05.005.